Caracteristicas clinicas de la malaria por P. vivax

El diagnóstico de malaria, incluida la malaria por P. vivax, resulta complicado porque sus síntomas son muy parecidos a los de otras enfermedades infecciosas.

Los niños también muestran distintos síntomas y manifestaciones clínicas en comparación con los adultos.

Anteriormente se pensaba que P. vivax no estaba relacionado con la malaria grave, lo que dificultaba su diagnóstico y tratamiento. Sin embargo, varios estudios indican que P. vivax está vinculado a casos de malaria grave en las zonas endémicas.1 Por eso es importante poder diagnosticar adecuadamente la malaria por P. vivax grave a fin de garantizar la administración del tratamiento adecuado.

En la siguiente tabla se ofrece una guía para determinar la malaria por P. vivax grave según las manifestaciones clínicas y los valores de laboratorio. No obstante, cabe indicar que, puesto que estas manifestaciones clínicas se parecen a las de otras afecciones, las pruebas diagnósticas son el único método que puede determinar con precisión la presencia de malaria por P. vivax.

Valor pronóstico (+ a +++)

 

Frecuencia (+ a +++)

Niños

Adultos

Manifestación clínica

Niños

Adultos

+++

+++

Trastornos de la conciencia

+++

++

+++

+++

Disnea (respiración de Kussmaul)

+++

++

+

++

Convulsiones múltiples

+++

+

+

+

Postración

+++

+++

+++

+++

Shock

+

+

+++

+++

Edema pulmonar (radiológico)

Poco frecuente

+

+++

++

Sangrado anormal

Poco frecuente

+

++

+

Ictericia

+

++

Valores de laboratorio

+

+

Anemia grave

+++

+

+++

+++

Hipoglucemia

+++

++

+++

+++

Acidosis

+++

++

+++

+++

Hiperlactatemia

+++

++

++

++

Trastorno renal (lesión renal aguda)

+

+++

Fuente: WHO (2014). Severe Malaria. Trop Med Int Health; 19 Suppl.:7–131

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