Prevalencia global de G6PD

Hombre y mujer adultos mirando al frente

El déficit de G6PD afecta a unas 400 millones de personas en todo el mundo. En un análisis publicado en 2012, se calculó una frecuencia genética general para el déficit de G6PD de alrededor del 8 %.1 La actividad de G6PD varía entre hombres y mujeres, y esto puede complicar el diagnóstico.

Déficit de G6PD entre hombres y mujeres

En todas las zonas endémicas de malaria (tanto falciparum como vivax), la frecuencia del gen del déficit de G6PD se corresponde con 220 millones de hombres y 133 millones de mujeres, incluidas 17 millones de mujeres con genes dominantes.1 Los hombres presentan valores normales o un déficit de G6PD, pero el déficit de G6PD entre las mujeres se manifiesta en una gran variedad de grados, desde un déficit grave a uno normal.3 Las pruebas cualitativas que suelen utilizarse no identifican con precisión la actividad de G6PD intermedia y, como resultado, suele haber información inadecuada o imprecisa sobre la prevalencia del déficit de G6PD entre mujeres.3

Los profesionales de la salud pueden interpretar de forma imprecisa el déficit de G6PD como algo que tiene poco o ningún efecto sobre las mujeres, lo que da lugar a un concepto de salud erróneo basado en el sexo y que puede tener graves consecuencias para la salud. Este también podría ser el motivo de la baja prioridad que las pruebas de déficit de G6PD tienen en comparación con otras necesidades en materia de salud.

A menos que se realicen más pruebas cuantitativas sistemáticas del déficit de G6PD y se implante una farmacovigilancia más consolidada, no se subsanará la falta de conocimientos sobre el riesgo de hemólisis entre hombres y mujeres. Para más información, descargue el Informe sobre: el riesgo de G6PD.

Distribución mundial de los genes del déficit de G6PD extrapolada de los datos procedentes de 1734 encuestas (hacer clic para ampliar).

Figure taken from Howe et al. 2012 and National areal prediction summary statistics (full sources in references).

Distintas poblaciones humanas que se encuentran geográficamente cerca podrían tener tasas de prevalencia diferentes para los genes del déficit de G6PD.1 Además, en casi todas las zonas donde la malaria por P. vivax es endémica, el déficit de G6PD tiene prevalencia suficiente como para exigirse la prueba de detección antes de comenzar un tratamiento con 8-aminoquinolinas.

América

Según el modelo anteriormente mostrado, se prevé que amplias zonas de América Central y del Sur tengan unas frecuencias muy bajas del gen del déficit de G6PD (≤1 %). Sin embargo, en la región amazónica, el rango previsto de prevalencia es del 5 al 10 %, con la prevalencia más alta en Venezuela (15–20 %).

África

En las zonas donde P. vivax es endémico (Etiopía, Eritrea, Madagascar), la prevalencia del gen del déficit de G6PD es baja (<1 %).

Oriente Medio

La prevalencia prevista más alta en el modelo se encuentra en Arabia Saudí (32,5 %), aunque la prevalencia en toda la región varía enormemente y depende de cada población concreta que haya realizado la prueba.

Asia

Existen tres zonas notables donde la prevalencia del alelo del déficit de G6PD es superior al 20 %: los grupos tribales de Orissa en la India, que se casan dentro de un grupo social, casta o etnia concretos; la frontera septentrional entre Laos y Tailandia; y el archipiélago de las Islas Salomón.