Caracteristicas clinicas de la malaria por P. vivax
El diagnóstico de malaria, incluida la malaria por P. vivax, resulta complicado porque sus síntomas son muy parecidos a los de otras enfermedades infecciosas.
Los niños también muestran distintos síntomas y manifestaciones clínicas en comparación con los adultos.
Anteriormente se pensaba que P. vivax no estaba relacionado con la malaria grave, lo que dificultaba su diagnóstico y tratamiento. Sin embargo, varios estudios indican que P. vivax está vinculado a casos de malaria grave en las zonas endémicas.1 Por eso es importante poder diagnosticar adecuadamente la malaria por P. vivax grave a fin de garantizar la administración del tratamiento adecuado.
En la siguiente tabla se ofrece una guía para determinar la malaria por P. vivax grave según las manifestaciones clínicas y los valores de laboratorio. No obstante, cabe indicar que, puesto que estas manifestaciones clínicas se parecen a las de otras afecciones, las pruebas diagnósticas son el único método que puede determinar con precisión la presencia de malaria por P. vivax.
Valor pronóstico (+ a +++) |
|
Frecuencia (+ a +++) |
||
Niños |
Adultos |
Manifestación clínica |
Niños |
Adultos |
+++ |
+++ |
Trastornos de la conciencia |
+++ |
++ |
+++ |
+++ |
Disnea (respiración de Kussmaul) |
+++ |
++ |
+ |
++ |
Convulsiones múltiples |
+++ |
+ |
+ |
+ |
Postración |
+++ |
+++ |
+++ |
+++ |
Shock |
+ |
+ |
+++ |
+++ |
Edema pulmonar (radiológico) |
Poco frecuente |
+ |
+++ |
++ |
Sangrado anormal |
Poco frecuente |
+ |
++ |
+ |
Ictericia |
+ |
++ |
Valores de laboratorio |
||||
+ |
+ |
Anemia grave |
+++ |
+ |
+++ |
+++ |
Hipoglucemia |
+++ |
++ |
+++ |
+++ |
Acidosis |
+++ |
++ |
+++ |
+++ |
Hiperlactatemia |
+++ |
++ |
++ |
++ |
Trastorno renal (lesión renal aguda) |
+ |
+++ |
Fuente: WHO (2014). Severe Malaria. Trop Med Int Health; 19 Suppl.:7–131