Resumen del Intercambio de experiencias de los coordinadores nacionales de la Alianza para la Eliminación de Vivax (PAVE) en la subregión del Gran Mekong (GMS)

Del 25 al 27 de abril de 2022, los coordinadores de PAVE en los países de la GMS, junto con algunos miembros del equipo del Grupo de Trabajo sobre Vivax (VxWG) de la APMEN, se reunieron por primera vez en persona desde el inicio de la pandemia. Los coordinadores de PAVE para la GMS son: Clinton Health Access Initiative (CHAI) para Camboya y la RDP de Lao; PATH para Vietnam; PSI y PATH para Myanmar y el Dr. Chansuda Wongsrichanalai para MMV en Tailandia. El objetivo de la reunión era garantizar la calidad y la eficacia del trabajo de PAVE compartiendo las mejores prácticas y resultados de la investigación; mantener debates en profundidad sobre la formación y la aplicación de las pruebas de G6PD en los puntos de atención (POC) y realizar una formación conjunta sobre el uso de la prueba de G6PD del SD Biosensor para reforzar la capacidad de promoción técnica del equipo.

Hubo mucha información e intercambio de buenas prácticas que abarcar, ya que desde la última reunión en persona, los Coordinadores Nacionales de PAVE (CCs) han logrado,  

• apoyar a los Programas Nacionales de Malaria (PNM) en el desarrollo e implementación de la formación sobre las pruebas de G6PD en los puntos de atención (POC) para su puesta en marcha en Camboya, la RDP de Lao y Tailandia;
• desarrollar materiales para respaldar un mejor uso de los actuales tratamientos de cura radical de P. vivax en Myanmar; 
• dirigir un estudio de investigación operativa sobre G6PD en Vietnam y crear materiales de formación para las pruebas de G6PD; 
• intervenciones piloto de adherencia y derivación de pacientes en Camboya y la RDP de Lao; y 
• intentar mejorar la coordinación con las unidades nacionales de farmacovigilancia de Myanmar y Camboya.   

El primer día de la reunión comenzó con una sesión de formación sobre la prueba de G6PD SD Biosensor, facilitada por la Dra. Aungkana Saejang, Jefa de Diagnóstico de la División de Enfermedades Transmitidas por Vectores (DVBD) del Ministerio de Salud Pública de Tailandia, Sarinee Srithep, de la división de Diagnóstico de Chiang Mai de la Oficina de Prevención y Control de Enfermedades del Ministerio de Salud Pública de Tailandia, y PATH-Vietnam. Los coordinadores nacionales y los facilitadores compartieron las lecciones aprendidas e identificaron los retos comunes encontrados en el marco de la implantación de las pruebas de G6PD en sus respectivos países.

Tras la formación, el equipo de PAVE compartió sus experiencias en el refuerzo de las derivaciones para las pruebas de G6PD, mejorando la coordinación para una mejor farmacovigilancia entre los PNM y las unidades de farmacovigilancia, y discutieron los mecanismos que han utilizado tanto para medir como para mejorar la adherencia de los pacientes en toda la subregión. La sesión sobre farmacovigilancia dio lugar a un acuerdo para organizar una sesión de seguimiento con los coordinadores nacionales de PAVE, los programas nacionales de malaria, la Agencia Australiana de Productos Terapéuticos (TGA) y los puntos focales de las unidades de farmacovigilancia, en la que se demostró el funcionamiento del sistema de base de datos de farmacovigilancia, VigiBase, de la OMS. 

Expertos de la Agencia Australiana de Productos Terapéuticos (TGA) presentaron los sistemas de farmacovigilancia y los equipos de PAVE debatieron sobre cómo mejorarlos en sus respectivos países. La Dra. Karma Lhazeen, presidenta del VxWG de la APMEN, dio una charla magistral sobre la gestión de las expectativas en torno a la eliminación de vivax y dio ejemplos de los retos a los que se enfrenta la eliminación definitiva de la malaria vivax en Bután.

Hubo una sesión en la que se ofreció información actualizada sobre los estudios previstos y en curso para las nuevas herramientas relacionadas a vivax. La Dra. Kamala Thriemer, de Menzies, presentó el protocolo del estudio EFFORT. Penny Grewal, de MMV, presentó los resultados de la fase I del estudio  TRuST de Brasil , así como el enfoque previsto para los estudios de viabilidad apoyados por Unitaid, que examinan la viabilidad, la aceptabilidad y las implicaciones económicas de suministrar primaquina o tafenoquina en dosis única tras la prueba de G6PD en entornos reales de países prioritarios. Spike Nowak, de PATH, presentó una actualización de la línea de desarrollo de productos para pruebas de diagnóstico rápido de mayor sensibilidad para P. vivax.

Los coordinadores nacionales de PAVE seguirán colaborando estrechamente con los programas nacionales contra la malaria para apoyarles en la realización de sus objetivos de eliminación de la malaria.