Eficacia en el mundo real de una dosis única de tafenoquina para la prevención de la recaída por P. vivax confirmada en un estudio observacional retrospectivo en Brasil

El 4 de marzo de 2024, The Lancet Infectious Diseases publicó datos de eficacia operativa en el mundo real que confirman los beneficios para la salud pública y los pacientes del uso de pruebas cuantitativas de G6PD y tafenoquina en el tratamiento de casos de malaria por P. vivax en Brasil. Los resultados apoyan aún más la introducción de estas nuevas herramientas en Brasil y, potencialmente, en toda Sudamérica para la prevención de la recaída de la malaria.

La publicación de estos resultados se produce menos de tres semanas después de que la revista The Lancet Global Health publicara los resultados del estudio Tafenoquine Roll-out STudy (TRuST), en el que se demostró que el uso de pruebas cuantitativas de G6PD en el punto de atención, seguido de la cura radical de P. vivax con tafenoquina o primaquina, fue muy viable en la Amazonia brasileña. La tafenoquina tiene autorización de comercialización en Brasil, y en junio de 2023 el país se convirtió en el primer país endémico de malaria en adoptar la tafenoquina en dosis única con pruebas de G6PD para el tratamiento de la malaria P. vivax recurrente en todo el país.

"Los resultados confirman que la tafenoquina es un nuevo e inestimable producto para el tratamiento de la malaria en Brasil", declaró el Dr. Marcus Lacerda, "y esperamos que se generalice su uso en apoyo de nuestros objetivos de eliminación de la malaria".

El análisis retrospectivo descubrió que la tafenoquina en dosis única retrasaba el tiempo hasta la primera recurrencia de las infecciones de malaria por P. vivax a aproximadamente 92 días, frente a 68 días con primaquina de 7 días. El retraso en el tiempo hasta la primera recurrencia es importante para los pacientes, ya que la anemia -una de las complicaciones más comunes de la infección por P. vivax- es acumulativa y empeora con cada episodio de malaria. A medida que la anemia empeora, las personas se sienten más débiles y les resulta cada vez más difícil realizar las tareas cotidianas. Retrasar el momento de la primera recurrencia significa que los pacientes tienen más tiempo para recuperarse entre estos episodios.

El análisis descubrió además que la tafenoquina en dosis única no solo fue tan eficaz como la primaquina de 7 días (dosis total de 3,5 mg/kg) para prevenir la recurrencia por P. vivax en pacientes de al menos 16 años con una G6PD normal comparada en el día 180, sino que también fue significativamente más eficaz en el día 90.

Cabe destacar que la evaluación de la eficacia de los fármacos en estudios reales es complicada en el caso de la malaria por P. vivax, ya que no es posible diferenciar los casos de reinfección (debidos a nuevas picaduras de mosquitos infecciosos) de los casos de recaída (en los que los parásitos latentes en el hígado no han sido tratados con éxito y, por tanto, se reactivan). Por este motivo, el estudio se centró en la recurrencia, que abarca tanto las reinfecciones como las recaídas.

Visite el sitio web de Lancet Infectious Diseases para leer el estudio completo.