Asociación del estado de la G6PD y la anemia hemolítica en pacientes que reciben agentes antimaláricos: revisión sistemática y metaanálisis

05 Mar 2023
Erni J. Nelwan, Sharifah Shakinah, Adeline Pasaribu

Antecedentes
Algunos fármacos antimaláricos suelen causar anemia hemolítica en pacientes con deficiencia de glucosa-6-fosfato-deshidrogenasa (dG6PD). Este estudio pretende analizar la asociación de dG6PD y anemia en pacientes con malaria que reciben fármacos antimaláricos.
 
Métodos
Se realizó una búsqueda bibliográfica en los principales portales de bases de datos. Se incluyeron todos los estudios buscados mediante palabras clave con encabezamientos de temas médicos (MeSH), sin restricción de fecha o idioma. La diferencia de medias agrupadas de hemoglobina y la razón de riesgo de anemia se analizaron mediante RevMan.
 
Resultados
Se encontraron 16 estudios con 3.474 pacientes con malaria que incluían 398 (11,5%) con dG6PD. La diferencia media de hemoglobina en los pacientes con dG6PD/G6PD normal (G6PDn) fue de - 0,16 g/dL (IC del 95%: - 0,48, 0,15; I2 5%, p = 0,39), independientemente del tipo de malaria y de la dosis de fármacos. En particular con primaquina (PQ), la diferencia media de hemoglobina en pacientes dG6PD/G6PDn con dosis < 0,5 mg/kg/día fue de - 0,04 (IC 95% - 0,35, 0,27; I2 0%, p = 0,69). El cociente de riesgos de desarrollar anemia en pacientes con dG6PD fue de 1,02 (IC 95%: 0,75; 1,38; I2 0%, p = 0,79).
 
Conclusión
Las dosis estándar únicas o diarias de PQ (0,25 mg/kg/día) y semanales (0,75 mg/kg/semana) no aumentaron el riesgo de anemia en pacientes con dG6PD.