Evaluación de la viabilidad operativa de la integración de las pruebas de G6PD en los puntos de atención en el tratamiento de la malaria por Plasmodium vivax en Vietnam

Los casos de Plasmodium vivax representan más del 50% de la cada vez menor carga de casos de malaria en Vietnam. Estrategias seguras y eficaces de cura radical podrían contribuir a la eliminación de la malaria para 2030. Este estudio investigó la viabilidad operativa de introducir pruebas cuantitativas de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa (G6PD) en puntos de atención en las prácticas de manejo de casos de malaria. Se realizó un estudio de intervención prospectivo en nueve hospitales distritales y estaciones de salud comunales en las provincias de Binh Phuoc y Gia Lai en Vietnam durante el período de octubre de 2020 a octubre de 2021. Se incorporó la prueba STANDARD™ G6PD (SD Biosensor, Seúl, República de Corea) para orientar el manejo de casos de P. vivax. Se recopilaron datos de gestión de casos y perspectivas de pacientes y profesionales de la salud (PdS), así como datos detallados de costos. Los resultados de la prueba de G6PD fueron interpretados correctamente por el PdS y el algoritmo de tratamiento se cumplió en la mayoría de los pacientes. Un PdS realizó sistemáticamente la prueba de forma incorrecta, lo que se identificó durante el seguimiento y dio lugar a la realización de una actualización de la capacitación y de los materiales de formación, así como a la repetición de la prueba a los pacientes. Hubo una amplia aceptación de la intervención por parte de los pacientes y el personal de salud, aunque hubo oportunidades para mejorar los materiales de orientación. El aumento del número de centros en los que se realizó la prueba y el descenso de los casos de malaria provocaron un aumento del costo por paciente al incorporar la prueba de G6PD al sistema. Los costos de los productos básicos pueden reducirse utilizando los kits de 10 unidades en comparación con los kits de 25 unidades, especialmente cuando la carga de casos es baja. Estos resultados demuestran la viabilidad de la intervención, al tiempo que resaltan los retos específicos de un país que se aproxima a la eliminación de la malaria.