Tafenoquina para el tratamiento de la malaria por Plasmodium vivax

Introducción: La malaria por Plasmodium vivax causa una importante carga de enfermedad en todo el mundo, especialmente en América Latina, el sudeste asiático y Oceanía. P. vivax se caracteriza por la producción de hipnozoítos hepáticos que provocan recaídas clínicas tras su activación periódica. La primaquina, un fármaco de 8 aminoquinolina, ha sido el tratamiento estándar durante décadas para tratar la malaria P. vivax en fase hepática; sin embargo, requiere regímenes de tratamiento largos (de una a dos semanas) que conducen a una mala adherencia y, por tanto, a recaídas clínicas. La tafenoquina (TFQ), una nueva y eficaz monodosis de 8-aminoquinolina, pretende resolver este problema. La administración segura es posible cuando se combina con el uso de diagnósticos de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa (G6PD) para prevenir la hemólisis inducida por la 8-aminoquinolina en pacientes con deficiencia subyacente de G6PD (G6PDd).

Áreas contempladas: En esta revisión, los autores presentan la bibliografía reciente relativa a la farmacología, la eficacia, la seguridad y la tolerabilidad de la TFQ y destacan las diferencias regionales en estas áreas. Los autores también discuten el potencial de la TFQ, complementada con la primaquina PQ y el análisis eficaz de la G6PDd, para mejorar el manejo clínico de P. vivax y facilitar la administración masiva de medicamentos en las comunidades para disminuir la transmisión.

Opinión especializada: Los estudios clínicos muestran la eficacia terapéutica de la TFQ, así como un buen rendimiento en términos de seguridad y tolerabilidad. Se necesitan más investigaciones sobre la eficacia y la seguridad de la TFQ en las estrategias de eliminación de la malaria, como la administración selectiva o masiva del fármaco.